Форма заявления о приёме ребёнка в учреждение образования

Директору __________________________
(наименование учреждения образования)
___________________________________
___________________________________
(ФИО руководителя)
от_________________________________

(Фамилия, инициалы

одного из законных представителей)

__________________________________

зарегистрированного(ой)

по месту жительства

__________________________________

                                (адрес)
__________________________________
контактный телефон:
__________________________________
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка ________________________________________________________________________
                                                                                                      года рождения,
(Фамилия, собственное имя, отчество)
проживающего по адресу:______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
в ____________ класс с белорусским (русским) языком обучения.
 
С Уставом учреждения образования ознакомлен(а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для обучающихся, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
 
К заявлению прилагаю:

(нужное подчеркнуть)

медицинскую справку о состоянии здоровья;
копию свидетельства о рождении;
личную карточку учащегося (при переводе).
 
 
«___»___________20____г.                                                                        ___________/_________________
(дата)                                                                                                                    (подпись) (расшифровка)